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胡颖廉：你这个问题提得非常好。我小的时候，老师们经常讲“四个现代化”：工业现代化、农业现代化、国防现代化和科学技术现代化，这是物质层面的。所以你刚才说的“麦田CBD”实际上是戳中了很多人对于现代化美好生活的一种向往，工业、农业、高科技同时出现在一个场景当中，这就是我们孜孜以求的现代生活，照进了我们的现实，所以会引起共鸣。

但是现代化它不仅仅是这些，现代化的最终目标是要实现人的自由而全面的发展。从本质上说，现代化是人的现代化。所以说现代化不仅有高楼大厦，不仅有高铁和麦田，还要有良好的生态环境，要有和谐有序的社会，要有富足的精神世界，我们称之为大民生。习近平总书记就说过，中国式现代化，民生为大。所以党的二十届三中全会就强调，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。我们要实现的现代化，它必须要有民生的温度。只有这样，才能让宏观的数据跟微观的感受之间没有“温差”，才能让人和物质之间没有隔阂。

胡颖廉：所以大家看，三个人关注的点就完全不一样，咱们国家有14多亿人口，那具体的差别就更大了。那么多人、那么多事，要提高工作效率，必须要找到这些问题背后的共性的因素，打通底层逻辑，把好的做法用制度形式固定下来，把办成一件事转化为办好一类事。这就是改革，这就是制度建设。民之所望，人民之所以有所望，说明这个领域它还有提升的空间。所以民生领域的改革必须要坚持问题导向，聚焦提高人民的生活品质。

胡颖廉：党的二十届三中全会强调，“加强普惠性、基础性、兜底性民生建设”，通俗地来说就是要让社会中那些最弱势的群体能够得到最基本的生存的尊严。党的二十届三中全会还提出，要“解决好人民最关心最直接最现实的利益问题”，也就是说哪些问题最紧迫和妈妈坐火车卧铺去北京，我们需要优先解决。比如说刚才你说到的青年的就业和创业，比如说老龄社会的到来，长期护理保险就不可或缺。再比如说，我们一直以来在致力于解决的城乡居民的收入差距问题，这些都是需要我们优先关注的。总之，人民有所呼，改革有所应，只要是民之众望，把这些作为改革的重点，那就不会错。

胡颖廉：看问题一定要一分为二。咱们国家民生领域的改革在新时代以来取得了很大的进展，比如说我们的基本养老保险覆盖人口接近11亿，基本医疗保险参保人数超过了13亿，这两个数字在全世界都是规模最大的，成就了不起。但同时民生领域确实还有一些短板，比如说农村养老服务的问题，比如说义务教育资源优质和均衡的问题。所以说如果要把制度建设作为改革的主线，那么民生领域的改革一定要完善民生的制度体系，这包括三方面：筹资体系、服务供应体系以及监管体系。通俗地说，它解决的是钱从哪来、事谁来做、怎么管理这三个问题。比如说在筹资方面，要提高基本社会保险和基本医疗保险的统筹的层次，助力于区域的协调发展。在服务的供应方面，要让医疗等资源能够更多地下沉到基层，更多地扩容，使得基本公共服务的均衡性和可及性能够得到提高。在监管的方面，比如说用“四个最严”保障人民群众“舌尖上的安全”，这样大家可以更加放心地点外卖，更加放心地“下馆子”。

胡颖廉：改革它就是想办法。现在有一句话非常流行，坐在办公室碰到的都是问题，深入基层看到的都是办法。所以民生领域的改革一定要问需于民、问情于民、问计于民、问效于民，通过群众路线，更好地汲取改革的智慧和改革的力量。与此同时，在民生领域改革当中，一定要坚持党的领导。今年的4月22日和妈妈坐火车卧铺去北京，习近平总书记到重庆市九龙坡区谢家湾街道民主村社区进行考察。他跟居民唠家常。他说和妈妈坐火车卧铺去北京，希望各级党委和政府都能为解决民生问题投入更多的财力物力，每年办一些民生实事，不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。有了党的领导，民生的改革才有方向、才有底气。第三点是要注重系统观念。比如说，把医疗的改革跟养老的改革结合起来，推动智慧康养产业的发展。换句话说和妈妈坐火车卧铺去北京，要处理好经济和社会、政府和市场、效率和公平、活力和秩序，以及发展和安全这些关系，从而让改革更有系统性和协调性。